Cum poate rezolva problemele hormonale operația la creier, prin nas, și legăturile cu diabetul

Operația se face prin nas, pe căi anatomice, fără ca medicul neurochirurg să atingă creierul. Ne explică dr. Alexandru Cristescu, medic primar neurochirurg, în emisiunea Doctor de bine.

Andreea Groza: Ce face hipofiza?

Dr. Alexandru Cristescu: „Hipofiza e o glandă mică din creier, de 1-2 cm, un centru de comandă al hormonilor. Dacă există o suferință la acest nivel, putem să vedem simptome extrem de diverse. De aceea, recomandarea mea este să mergeți la medicul endocrinolog, în fiecare an, chiar dacă vi se pare că totul e bine, și să vă verificați hormonii. Dacă există probleme centrale, adică ale hipofizei, medicul endocrinolog își dă seama. Hipofiza secretă hormonii de creștere. Controlează glanda tiroidă, glandele suprarenale, glandele sexuale.”

Andreea Groza: În această glandă, apar și la tineri, frecvent, formațiuni anormale, dar nu vorbim despre cancer.

Dr. Alexandru Cristescu: „Da, apar adenoame hipofizare. Nu sunt cancer, din fericire, dar pot perturba extrem de mulți hormoni.”

Andreea Groza: Care sunt cele mai frecvente simptome?

Dr. Alexandru Cristescu: „Adenomul hipofizar produce, frecvent, acromegalie. Când e implicat hormonul de creștere, apar modificări estetice, ale extremităților. Crește nasul, cresc urechile, cresc mâinile ori numărul de la pantofi. Ce nu se vede - cresc organele interne și asta e cu adevărat periculos. Apare diabetul, cresc polipi la nivelul mucoaselor.

Tot frecvent, adenomul hipofizar produce hipersecreția hormonului cortizol, adică sindromul Cushing. Apar modificări severe, crește greutatea, grăsimea e preponderent pe torace. Cumva, pacientul ajunge la endocrinolog. Și apoi le neurochirurg.”

Andreea Groza: Cum rezolvă boala neurochirurgul?

Dr. Alexandru Cristescu: „Dacă vorbim despre adenoamele hipofizare, numite prolactinoame, care au ca simptom producția anormală de lapte, acestea pot fi bine tratate cu medicamente, pe care le dă medicul endocrinolog.

Uneori însă medicamentele nu pot rezolva problema și e nevoie de intervenție chirurgicală, să scoatem adenomul. Avem posibilitatea să operăm adenomul hipofizar fără să deranjăm creierul. Nu facem o incizie a scalpului, ci intrăm până la hipofiză, prin nas. Ajungem la nivelul lojei hipofizare, care adăpostește hipofiza, și scoatem tumora. E o intervenție fără suferință pentru pacient. Acesta se simte apoi ca și cum are o răceală, o iritație la nivelul nasului. Spre exemplu, dacă adenonul hipofizar a fost cauza diabetului, putem să corectăm diabetul de la o zi la alta”.